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工商時報【方歆婷╱台北報導】元富證券推動企業運動風氣，4日獲教育部體育署頒發「2019年運動企業認證標章」、已二度獲認證。元富證券總經理李明輝表示，公司鼓勵員工培養規律習慣，有多樣運動社團，家庭日藉競賽刺激員工運動，並與運動中心簽約、擴大員工運動空間，且贊助運動賽事，推廣國內運動發展不遺餘力。李明輝表示，員工是企業最重要的資產，重視員工各項福利及身心健康，為鼓勵同仁養成運動習慣，營造運動友善的職場環境，元富證券不僅設立高爾夫球社團、羽球社、有氧舞蹈社、瑜珈社、登山社、太極社等多樣運動社團，在企業家庭日中，也規劃多項團體競賽及高額獎金，盼藉競賽刺激員工運動。元富證券今年與中國青年救國團管理的全台11家運動中心簽署特約，提供同仁更多運動空間選擇。自2015年起，贊助多達853名同仁參加母公司新光金控舉辦的登高及路跑比賽，意在鼓勵同仁以運動舒緩壓力並提升工作效率，增進自我身心健康並培養健全體魄。元富今年舉辦三場淨灘健行，共逾三百名同仁及客戶親友參加，淨灘守護海洋的同時，也達到運動健行的綜效。此外，元富以實際行動支持台灣體育運動，曾贊助LPGA、路跑、登高等多項運動賽事，近年也多次捐款贊助松山高中籃球隊，今年還贊助陽明國中手球隊至丹麥參加國際手球錦標賽，2018年更首次舉辦元富證券商管盃籃球賽，邀大專院校商管系學生免費參賽，並提供高額獎金，鼓勵及推廣國內運動發展。在公司業務行銷活動中，元富也特別購買Lamigo桃猿棒球隊球賽門票作為贈品，邀請客戶共同支持台灣棒球運動。元富表示，重視運動為企業營運的重要一環，也是善盡企業社會責任的方式，未來將持續投入，員工藉以更進一步認同公司價值，公司則善盡推動幸福職場、關懷員工的企業社會責任。

大陸國台辦等二十個部會於四日發佈給予台灣企業、台灣民眾優惠的26條措施。相較於蔡政府繼增修「國安五法」，又正增修所謂中共代理人法，擴大限制台灣企業和民眾參與兩岸交流及限制言論自由，雙方給予人們的開放與封鎖之對比觀感，不言而喻。  26條的全稱為「關於進一步促進兩岸經濟文化交流合作的若干措施」。去年2月28日，國台辦等部會已發佈了「關於促進兩岸經濟文化交流合作的若干措施」31條。這些措施都給予台企、台胞「同等待遇」，其實正是多年來台企與台灣各界向大陸要求的給予國民待遇，大陸已做出了正面回應。可謂是大陸在「對台獨政權以剛、對台灣民眾以柔」思維下持續制訂的政策。 31條之後，大陸各省、各地級市等總計99個地方，分別因地制宜提出給予台企台胞台生各數十條優惠措施，以利他們在大陸的發展。此次26條更具體並有前瞻性，預料將會再帶給大陸各地加強落實既有措施或擴大研議相關措施。26條中的13條涉及台灣企業，包括允許台企同等參與重大技術裝備、5G、循環經濟、民航、主題公園、標準制訂等。另半數13條涉及台灣民眾，包括為台胞在領事保護、農業合作、交通出行、通訊費用、購房資格、文化體育、職稱評審、分類招考等方面提供便利和支持。 年初大陸領導人習近平在對台政策講話中曾指出，「我們對台灣同胞一視同仁，將繼續率先同台灣同胞分享大陸發展際遇，讓大家有更多獲得感」。26條即由此而來，並且安排在10月28日至31日的中共十九屆四中全會結束後發佈，以呼應四中全會決議在對台部份提出的「完善促進兩岸交流合作、深化兩岸融合發展、保障台灣同胞福祉的制度安排和政策措施」。原本為企業與民眾爭取在大陸的發展機會是台灣執政當局應該透過兩岸協商所為的，以示為民服務及延伸台灣的經濟力量。但是既然兩岸協商由於蔡政府拒絕九二共識而停擺，大陸便採取單方主動的做法，使得台企台胞台生所獲的優惠全係大陸給予，看不到台灣執政當局的正面作為。無論蔡政府對此是否有所警惕及反省，其抨擊26條的用詞和針對31條一樣都是「名為惠台、實則利中」，一味全面否定，反映出無力盡到執政責任及有效因應潮流趨勢。 且因當局以反中仇陸為鞏固選票的手段，所以加劇隔絕兩岸、推進台獨，大陸遂在擴大向台企台胞示惠的同時，也擴大力度打擊台獨，這表現在今年台灣繼續被排除在世界衛生大會與國際民航大會之外，以及九月間又有兩個國家與台斷交、與陸建交。今年八月，大陸國防白皮書表示「不惜一切代價捍衛國家統一」，又說要組織軍機軍艦繞台巡航。因此，就如同發佈柔性的26條是按照大陸自己對台政策的步驟一樣，研判大陸也會根據形勢而針對台獨動向採取剛性反應。 如果蔡政府認為大陸的剛性作為反而會讓他們「撿到槍」，那就是以台灣的安危當作選舉的賭注。在野的國民黨更應該積極訴求有能力維護和平來爭取選民認同。   【大華網路報】

世界盃橄欖球賽，11月2日將上演冠軍爭霸戰，由氣勢正高昂的英格蘭隊，對戰第3次晉級世界盃決賽的南非，兩強相隔12年再次碰上，要全力爭奪冠軍金盃。四強英格蘭對上，要戰三連霸的黑衫軍紐西蘭，開賽不到2分鐘就達陣，上半場拿下10：0領先，最終以19：7爆冷，終止紐西蘭18連勝紀錄拚進決賽。英格蘭曾是2003年世界盃冠軍，是他們自2007年以來，再次晉級決賽，睽違12年再爭冠，對手是跳羚南非，以戰績來看，薔薇軍這場仗並不好打，但要以連兩勝氣勢繼續拚下去。英格蘭總教練瓊斯：「南非贏得一場艱辛的四強戰，能挺進到世界盃決賽，代表做對很多事情，他們擁有一群侵略性十足的前鋒，他們下半場可能會表現得更加兇悍，他們將是十分難擊敗的對手，而我們也將全力備戰，將自己準備到最好。」鏡頭轉到南非隊，四強對上強隊威爾斯，南非掌握每次進攻機會寸土必爭，靠著多次罰踢進球，最終以19：16，3分差距險勝威爾斯，南非晉級決賽強碰英格蘭，將重演2007年爭冠戲碼。南非總教練伊拉斯莫斯：「很明顯英格蘭和紐西蘭的對戰，在體能對抗上，雙方將比賽帶到另一境界，我已有好段時間，見識英格蘭善用體能作戰，相信英格蘭目前一定信心滿滿，我相信他們會帶著，擊敗紐西蘭的身手氣勢來面對我們，我們也必須準備好面對他們。」究竟是南非能拿下，隊史第三冠追平紐西蘭，還是英格蘭能一雪前恥，全力爭奪四年一度橄欖球界最高榮耀。更多 TVBS 報導世界盃橄欖球賽開幕 東道主日本勝俄國 佔地6座橄欖球場 走一遭杜拜迷人的博物館 看橄欖球配啤酒！世界盃商機上看4300億 世界盃男籃賽西班牙奪冠 盧比歐獲選MVP

工商時報【文╱ 李翊榛】世界排名第八，尋求衛冕冠軍的美國名將奈莉•科達（Nelly Korda），在總獎金220萬美元的台灣裙襬搖搖LPGA最終回決賽，失去前兩天的穩健與冷靜，後九洞兩次短推桿失手吞下兩記柏忌，打完正規72洞後以低於標準18桿的270桿，與去年亞軍「澳洲一姐」李旻姬（Minjee Lee）及德國好手卡羅琳•梅森（Caroline Masson）僵持不下。延長加賽第一洞科達開完球後利用精準的五號複合桿把小白球放到洞口旁，兩推進洞抓下再見小鳥，氣走與博蒂擦肩而過的兩位對手，順利完成衛冕並獨得33萬美元冠軍獎金。21歲的科達也是這場台灣最高水準的職業高球賽九年來，繼剛退休的挪威名將派特森（Suzann Pettersen）之後，第一位完成衛冕的選手，也是第一位延長加賽後勝出的冠軍。科達指出，去年她在台灣贏球姊姊潔西卡•科達（Jessica Korda）沒在現場只能透過視訊分享喜悅，本周姊姊能在現場為她加油並首度親眼目睹她贏球，對她意義深遠。前兩天勢如破竹的科達，最終回雖然帶著三桿的領先優勢出發，但明顯承受不小壓力，開賽後就遭遇亂流，前九洞雖然抓下兩隻小鳥，但也吞了兩個柏忌；反觀李旻姬與梅森則分別進帳三桿，打完前九洞三人同以-18，並列第一。後九洞一開始科達雖三洞內進帳兩記小鳥，但馬上在美麗華球場第14洞與第17洞兩次五呎短推桿意外失手，最後以平標準桿72桿作收。李旻姬與梅森則分別擊出69與68桿，追上科達。科達透露她最後吞下兩個柏忌後心情受到影響，但她的桿弟傑生馬上安慰她，要她深呼吸不要想太多，科達定下心來果然隨後連續在第18洞發揮距離優勢，利用漂亮的開球與第二桿，連兩次抓小鳥，第一次迫使比賽進入延長加賽，第二次讓她戲劇性完成連莊。LPGA迄今累積三場勝利的科達賽後表示台灣與裙襬搖搖對她而言具有特殊的意義，而球迷四天下來也非常支持她。科達前年加入LPGA巡迴賽後，已在亞洲、澳洲與歐洲贏過球，但到現在還未在老家美國開胡，對此科達表示：「現在的選手素質很高，能贏球很不簡單、甚至有機會爭冠都不容易，因此不管在那裡贏球，我都很開心。」此外，加拿大好手布魯克•韓德森（Brooke M. Henderson）今天全場抓下五隻小鳥、只有一記柏忌，最後擊出68桿，並以低於標準桿14桿總桿，與韓國老將許美貞（Mi Jung Hur）及另一位韓國選手金世煐（Sei Young Kim），並列第四名。另一方面，我國旅美好手徐薇淩，今天在長度342碼的第八洞開球直攻果嶺，小白球滾上果嶺後在洞口邊打住，隨後第二桿順利推進三呎推桿，提前完成射鷹。徐薇淩最後也兌現昨天的支票，最後一回合繳出68桿，以低於標準桿8桿總桿，排名並列第19，是本次參賽的台灣選手中表現最佳者。事實上，徐薇淩也是LPGA的獵鷹高手，本季LPGA球季迄今累積已經射下十隻老鷹，整個巡迴賽排名前十。徐薇淩完成這場比賽後，下周將繼續轉戰LPGA下一站TOTO日本精英賽，三周後則將參加只有年度積分排名前60選手才有資格參加的LPGA年終封關大賽—總獎金500萬美元的巡迴賽錦標賽。至於明年預計重返LPGA戰場的我國另一位職業好手程思嘉最終回也強拉尾盤，後九洞靠四隻小鳥以32桿完成，最後打出四天下來個人最佳的67桿，終場以-7桿總桿，並列第23名。她賽後表示：「最終回都有修正之前的錯誤，前九表現很穩定，後九洞更好。」

（路透日本橫濱2日電）第9屆世界盃橄欖球賽決戰今天登場，南非以32比12擊敗英格蘭，拿下象徵王者的韋柏‧艾里斯盃，繼2007年之後再度擒服英格蘭，隊史第三度封王。世界盃橄欖球賽冠軍獎盃韋柏‧艾里斯盃（Webb Ellis Cup）是以橄欖球創始人威廉‧韋伯‧艾里斯（William Webb Ellis）命名。這項橄欖球界盛事前8屆都在南半球或是歐洲國家，本屆由日本主辦，是第一次移師至亞洲舉行。南非「跳羚隊」（Springboks）今天獲勝後，成為首支在亞洲登上巔峰的冠軍球隊。預賽曾以13比23不敵紐西蘭的南非，是世界盃歷來頭一次曾吞敗仗還能封王的勁旅。南非教頭懷特（Jake White）則繼2007年之後，再度率跳羚隊奪冠。這場終極決戰在橫濱國際綜合競技場舉行，雙方一開始都有傷兵出現，英格蘭正前鋒辛克勒（Kyle Sinckler）與隊友相撞頭部受傷被抬出場外，南非勾球前鋒耶格（Lood de Jager）也似乎肩膀脫臼而退場。上半場南非全看王牌傳接鋒波拉德（Handre Pollard）表演，開賽2分鐘錯失率先得分良機的他，上半場第10、26、39、43分鐘均把握住機會罰踢中的，英格蘭則是由擔任隊長的中鋒法瑞爾（Owen Farrell）回敬兩次罰踢，前40分鐘打完，南非以12比6領先。下半場兩隊仍是由罰踢為主要得分手段，波拉德在第46、58分鐘兩度命中，法瑞爾則在第52、60分鐘為球隊建功，不過南非翼鋒馬賓比（Makazole Mapimpi）在第66分鐘完成全場首次達陣，接著波拉德加踢得手，將比數拉開到25比12，柯柏（Cheslin Kolbe）第74分鐘再度達陣成功，為勝利奠基。終場南非就以32比12勝出，笑捧隊史第三座金盃。首屆世界盃橄欖球賽於1987年登場，每4年舉辦一次，紐西蘭「全黑隊」（All Blacks）曾在1987、2011、2015年3度奪冠；南非在今年之前已獲得2次冠軍，分別是1995年與2007年，其中2007年的冠軍賽就是以15比6力克英格蘭；英格蘭「紅玫瑰隊」（Red Rose）則在2003年拿過1次冠軍。中央社（翻譯）

近日傳出，有家屬堅持將病患送到平時就診的醫院，與救護人員發生爭執。該市消防局認定，送往「最近」或「長期就診」的醫院都算適當的做法。一天後，又發生孕婦急產卻從高雄遠送台南的事件。另不少人疑惑，到底急救時，應該聽誰的好？該找自己熟悉的醫院？看急診，找平時熟悉的醫院比較好？就近才是重點。新竹馬偕急診醫學科部主任、衛福部北區緊急應變中心副執行長解晉一表示，急診的目的是以「穩定病人生命徵象」為優先。在此階段，最重要的是找出造成病患不適的主要原因，給予立即處置，避免患者因短時間大量失血、缺氧、或脫水而死亡。因此，詳細的病史並非急診時最重要的考量因素。在加上許多疾病有急救黃金期，像是腦中風發生後若超過3小時內才打通血管，往往預後就會不好。因此，消防人員到現場後，若發現患者有急性心梗、中風、意識不清、或昏迷等情況，一定會以最近的醫院為優先考量。即便是生產，也建議患者就近送醫。彰化基督教醫院副院長、也是急診科醫師的周志中表示，生產雖不如心臟病、中風危急，但要是遇到高危險妊娠產婦、或產後大出血、或嬰幼兒肺泡塌陷等情況，救護車上的人力、設備還是不如醫院齊全，可能最後還是得送往鄰近的急救醫院。（圖片來源：pixabay）病史詳細，對治療難道沒幫助？知道病情當然對治療有些幫助，例如現在有些癌症病患使用免疫治療，治療期間若出現免疫反應，告知急診團隊時，確實有助醫師立刻掌握情況。但其實病人當下的情況不見得跟過去的疾病都有關，且急診醫師也會透過包括電腦斷層、抽血、Ｘ光等檢查方式以及跨科會診來找出引起病人不適的最主要原因。周志中說：「如果是重大傷病，健保卡上也會註記，」此外，除了在送醫過程，急救人員也會先向家屬詢問重要的病史資訊，近年健保署建置的「雲端病歷系統」也非常完整，醫療人員只要在電腦上一查，就可看見病患在他院就醫的用藥、手術記錄或電腦斷層、核磁共振、超音波等醫療影像，甚至連病患對哪種藥物過敏、或住院時的病歷摘要等資訊也看得到。如果真的只信任原來的醫院，解晉一說，當病患暫脫離生命危險，血壓、心跳等生命徵象也較為穩定後，也可請醫護人員與想去的醫院聯繫，進行跨院轉診。只是轉院的救護車費用，病患需要自己負擔。（圖片來源：pixabay）不管如何，送到醫學中心一定比較安心？不見得。有人認為，消防員不通人情，畢竟對民眾來說，除了熟悉，畢竟大醫院的急救能力一定也比較好。但周志中表示，其實目前衛福部在北中南東各區都有指定的「急救責任醫院」，能提供全天候內、外、婦、兒緊急醫療服務。且依照各院的緊急醫療能力（評定項目包括值班人力、會診科別、診治能力等）進行分級。其中，重度及中度級急救責任醫院多有能力在第一時間搶救中風、冠狀動脈心臟病、重大外傷、高危險妊娠及早產兒。根據名單可發現，不少「非醫學中心」的醫院也表現優異。例如台北市振興醫院雖非醫學中心，卻是重度級的責任醫院。或像是彰化秀傳醫院、苗栗大千醫院，屬中度責任醫院，但也具備急性腦中風及高危險妊娠、新生兒（含早產兒）的重度急救能力。內政部消防署緊急救護組李國齡科長指出，救護車隨隊的消防人員一定都有受過緊急救護技術員的教育訓練，且平時須了解各轄區內的責任急救醫院，以第一時間為病患判定最近、且有能力診治的醫院。此外，也得考量該醫院是否有加護病房。「若有急救能力，但病房一時滿床，病人堅持送去，可能也沒有辦法立刻治療，」 李國齡說。解晉一說，國內的急救人員素質都很高，有能力為患者找到最適當的醫院，呼籲民眾對消防人員要有信心。（圖片來源：pixabay）如果病情真的不急，難道不能通融一下嗎？最好還是別讓消防人員為難，因為可能影響醫療資源的使用效率。新北市消防員戴誌毅說，其實民眾要求指定送醫的情況經常發生，對急救人員來說，有的時候真的很無奈。因為救護車資源有限，一個轄區往往只有兩台救護車，大一點的區域，頂多四台（數量可能會多個幾台）。如果一台車跨區送醫，若同時有更危急的患者需要用車，就可能得從其他區支援。過去就有發生酒醉患者堅持送去較遠的指定醫院，剛好又碰到有急性心梗的民眾，因而延誤就醫時間。不過，目前消防人員遇到家屬或病患堅持，為了避免紛爭，多半還是會請病患在救護紀錄表上註明「送往指定醫院」的說明，但即使如此，遇到問題，家屬還是會推給消防人員，這也讓消防人員感到十分無奈。戴誌毅曾至西雅圖救護車實習，當民眾打119時，會同時出動民間跟政府的救護車，若民眾希望指定就近送醫，或不符合急診送醫原則，就請民眾自費搭乘民間救護車，把公共資源留給更需要的人。解晉一提醒，如果真的很關心家人的病情，比較好的作法應該是平時就準備好一張病史說明，記錄好病患的特殊情況，可摺好放在病人衣物口袋、門口醒目處。尤其是長輩平時是給外籍看護照顧的，有助急救人員更快掌握病況。延伸閱讀：美國人到台大掛急診「好傻眼」 沒健保，帳單卻超便宜五月天石頭妻送急診...原因跟空腹食用這水果有關 營養師提醒1種人不宜多吃做對這些事，發燒不一定要擠急診※本文由《康健雜誌》授權報導，未經同意禁止轉載，點此查看原始文章

世界12強棒球賽B組賽事將在明天開打，今天下午在台中舉行開幕記者會，四隊總教練齊聚，中華隊總教練洪一中喊話：「希望打出一場凝聚國人士氣，讓國人感動的比賽，希望更多球迷來到球場，為球隊加油。」今年中華隊投打平均，雖然沒有特別突出的球員，但洪一中認為，球隊向心力很好，「最大特色就是團結大家的力量，一起為這個比賽去打拚。」對於哪一支球隊會威脅到中華隊，洪總說：「每一個球隊都會威脅到中華隊，12強雖然有排名，不過排名在前、在後，都沒有一個球隊可以決定贏對手，所以每一場比賽都是全力以赴。」日本隊總教練稻葉篤紀則認為球隊以守備、機動力為主，「以擅長的守備搭配機動力，希望在這次比賽留下好成績。」上一屆日本隊拿下第三，今年繼續以「世界第一」為目標。中華隊首戰對手波多黎各隊總教練岡薩雷茲認為球隊實力平均，「無論是投手、野手、打擊，每一場就是盡力而為，球員該做好的就做好，盡力去求勝。」隸屬美洲區的委內瑞拉隊則以取得2020年東京奧運門票為目標，總教練素貝羅表示，這次比賽球隊的防禦、打擊、投手都不錯，希望能跟大家一起競爭，也不會低估其他球隊。更多udn報導麥當勞CEO因違反公司規定 與員工發生戀情被解職泰國15歲美少女選美奪冠 素顏照被挖出網友暴動了！勞保會破產嗎？5張圖告訴你退休金可以領多少外送員反彈！Foodpanda新規上路 客改地址超過1公里照送更多追蹤報導世棒12強明開打 台人曝最想贏這國昔日中職救援王米吉亞 還想回台灣打球羅曼今年打完退休 想請隊友吃檳榔A組墨西哥勝美國隊 率先闖進東京複賽前猿隊左投拿威 讚中華隊實力堅強今日最夯新聞流量前3名耗近千億地下化「變恐怖旅程」兒墜橋 悲傷父：酸民別逼我們一年千萬人次入住「全是違法」相關新聞影音

【早安健康／楊智鈞（心臟外科醫師）】衝動的決定？還是慎重的考慮？ 有一天我媽媽拿了一份俗稱「放棄急救同意書」給我跟我哥簽名，嘴裡說：「我如果哪一天要走佛祖會來接我，我這輩子活夠了，你們不用救我、也不用操心。來，這裡簽名一下。」 我斜眼一瞥、看我哥一副無可奈何的樣子，決定自己再嘗試「溝通」一次：「媽，這個要簽是沒問題，我覺得也很合理，不過你有看上面註明的細則嗎？他是講經醫師診斷為不可救治、近期死亡不可避免喔，比如說癌末喔。如果是你車禍被送到醫院你要救嗎？或是癌症早期可以開刀你要開嗎？如果醫師覺得還可以治療，不在這張同意書的討論範圍內喔，他一樣會幫你急救、插管喔。」 我媽聞言把單子一丟：「我都不要啦！我不要任何人替我煩惱啦！你講的那些我通通都不要醫啦！」看了這個樣子，我就知道「她」真正想簽的不是什麼「安寧緩和醫療意願書」，而是一個不想要兒女負擔的「情感」。 隨著「安寧療護」、「生命自己做主」、「預立醫囑」的觀念推廣，我發現身邊的朋友碰到越來越多跟我類似的狀況，有點偏離了這些概念推廣的初衷。 相同的是「天下父母一般心」，不同的是或許我跟我哥本身就是醫師（而且還是急重症心臟專科醫師），比起非醫療界的朋友來講、更知道這類問題發生的結點在哪裡，而一般朋友很可能就只能在「拗不過簽一簽了事」、「不理他」兩種做法之中擇一了。 這是無論身為不明究理的父母、或是中年的兒女（你我）、或是推廣「自主醫療」的我的許多醫師朋友都要面對的一個事實：很大比例簽署同意書的人，根本不盡然了解他們「想簽」的是什麼。 這個問題不僅僅沒辦法達到他們「讓子女不必到時候為了自己疾病的事情煩惱、不想拖累子女。」的原始目的，而且還會引起別的問題，我感覺最嚴重的就是：急救、插管、呼吸器被污名化這件事。 把抽象概念「具體化」：簽署預立醫囑同意書之前，問你爸媽這「五個問題」 你有仔細看過預立醫囑同意書裡面的內容嗎？以下是一份網路上都查得到的意願書參考範例（ 連結） 姑且假設有簽的人，上面每一個中文字都仔細看過，但是他們可能不盡然了解這背後的含義，或是其他的醫療狀況。白話講：你根本不知道自己簽了什麼東西！ 簽下去前先問問第二頁這五個問題吧 你的「順其自然」是什麼意思？ 舉個例子，首先，所有同意書都只是「範例」、而不是規定。意思就是你可以自己修改裡面的條件，例如第三條「不施行維生醫療」（不急救）裡面你如果打勾，套餐就包含不壓胸、不電擊、不插管、不用呼吸器、還有不打藥。 注意喔，連藥物都沒有喔。稍微有點猶豫了嗎？你說我不要套餐、我單點可不可以，可以喔！很多人在加護病房說「我要順其自然」，但其實你要好好跟醫生交代清楚你的「順其自然」是什麼意思，我可以單點我不要心臟按摩、電擊，但我要給急救藥物、強心劑，或是我通通都不要。 「哇那細哇某唉擦共！」－如何如他所願？ 講回插管跟呼吸器，很多人說他堅決不要插管，但是他其實不知道插管除了在「臨終末期」之外，還應用在許許多多的醫療場景裡面，所以如果他的心願是「不插管就是不插管」，只簽上面範例那種同意書內容恐怕無法「如他所願」，至少需要修改成以下條件： 這樣才能確保自己「絕不會被插管」。哪天比如盲腸炎、膽囊炎要割盲腸、割膽囊就保證不會有人幫你麻醉插管了。（你可以說我願意醒著開） 簽下去前問這五個問題 寫到這裡你是不是覺得上述五點「有點可笑」呢？這也正是我打這篇文章的原因：讓大家重新認識急救、插管，假設你的老父老母下次嘴吧喊著「哇那細哇某唉擦共！」（我死也不要插管）、然後丟了一張「同意書」在你面前叫你也簽，你就可以問他們這五個問題： 問完後假設他情緒還很不理智，可以利用換位思考的技巧，把上面問題再問一遍，保證他絕對猶豫起來，下一頁看確切方法 問完之後，假設他情緒還很不理智，你就利用換位思考的技巧，把上面問題裡的「你」、換成「你兒子」然後再問一遍，保證他絕對猶豫起來： 急救觀念不該被民眾在潛意識裡厭惡 越來越多爸媽（特別是想簽署類似同意書的人）「不插管不急救」的概念、不知不覺已經變成一種執念，所以當我在臉書表示「能夠快速插管是一種並非每個醫師都辦得到、關鍵時刻能救人一命、值得讚許的高級技巧，我很會插管我驕傲」的時候，有人就在下面留言：「楊醫師，我此生堅決不插管，不管你多會插、我就是不要讓你插！」。 有鑑於此，我在這篇 文章裡（請點擊連結）曾經針對「插管、呼吸器、氣切使用情境」做了分析，插管、呼吸器是醫療、手術常規，如果急救毫無價值，我們花那麼多時間學習「CPR」，在公共場所購置「AED」自動電擊器是為了什麼？（我的一位學長經過急救 30 分鐘、救護車上電擊，奇蹟似的救回來，完全沒有後遺症，現在是非常傑出的主任級醫師。 如果重症加護毫無價值，成立加護病房的目的是什麼？大家都簽一簽同意書，病重就直接回家祈禱，加護病房也可以拆掉，大家都很輕鬆不就好了嗎？ 我真正想表達的是：在「救到底」與「好好走」之間，我們永遠都在嘗試著平衡、尊重生命、不輕言放棄，做出對生命最好的決定與努力。 希望這篇文章能夠引起更多人對於「急救」、「插管」、「不急救」等名詞的反思。 作者介紹：楊智鈞醫師，台南市立中國醫藥大學安南醫院 心臟血管外科 主治醫師。醫學專長：成人心臟手術、血管手術、葉克膜。 部落格：心臟外科醫師楊智鈞部落格／ FB專頁：亂世俠醫 楊智鈞醫師 … 延伸閱讀：>>立即加入早安健康LINE好友，週週抽​【健康好禮一份​！】

生活中心／綜合報導在看歷史故事時，最過癮莫過於看到上通天文、下知地理的軍師，如何運籌帷幄，決勝於千里之外！而在中國幾千年的歷史中，談到最厲害的軍師，很多人馬上聯想到三國時期的諸葛亮；但有種說法，真要幫史上最厲害的軍師排名，諸葛亮僅能排第三，最厲害的軍師其實是「他」。▲諸葛亮、張良、姜子牙被稱為歷史上最厲害的三大軍師。（圖／翻攝自維基百科）諸葛亮，字孔明，東漢末年徐州琅琊陽都人。三國蜀漢丞相，是中國歷史上著名的政治家、軍事家、發明家及散文家。隱居隆中，自比管仲、樂毅，人稱「臥龍」；一提到諸葛亮，看過三國演義的人都會為之熱血沸騰，諸葛亮簡直是一位神人，上知天文下知地理，既能排兵布陣，而且深謀遠慮；他輔佐劉備，僅憑著幾萬兵馬便闖出一片江山，輔佐劉備取荊州，定益州，與曹魏、孫吳成鼎足之勢三分天下，堪稱當時最厲害的軍師；而在劉備去世後，諸葛亮仍不忘興復漢室的使命，五次北伐，最終病逝五丈原軍中，鞠躬盡瘁死而後已，年五十四，諡為忠武侯，是中國傳統文化裡忠臣與智者之代表。▲諸葛亮是三國時最著名的軍師。（圖／翻攝自維基百科）另外一位不輸諸葛亮的軍師，則為漢代良相張良。張良，字子房，封為留侯，諡號文成，潁川城父人，韓國被秦朝滅亡後，曾暗殺秦始皇失敗，後成為漢高祖劉邦的謀臣，是漢朝的開國元勳之一，與蕭何、韓信同為漢初三傑。而說起張良的豐功偉業，此人智勇雙全，在流亡時認識了隱士黃石公，受贈《太公兵法》，潛心苦讀十年而有成，成為當地的遊俠；後來他投奔劉邦後，鴻門宴上項羽欲殺劉邦，幸得張良之助，劉邦才得以逃過一劫，可以說是劉邦的救命恩人；更難能可貴的是，西漢的建立，張良雖是開國功臣，但卻能做到功成身退；他深知劉邦個性，為免功高震主故退居幕後不過問朝政，不但免去清算功臣之禍反深得劉邦與呂后器重，可說是具有大智慧的人。▲漢代良相張良能做到功成身退，是有大智慧的人。（圖／翻攝自維基百科）說到古代軍師之首，則為百家宗師姜子牙。他是是周文王、周武王的軍師，輔佐文王、武王兩代君主討伐商紂王，最終功成名就，堪稱是軍師界的鼻祖。他最有名的故事，就是「姜太公釣魚，願者上鉤」；另外，在古代著名的兵書《六韜》中，全書以問答形式呈現，以周武王設問、姜子牙答之，來探討各種古代軍政議題，足見他對軍、政的了解；而且姜子牙因輔佐周朝取代殷商有功，受封於齊國，是姜齊的始祖，也因其戰功，被後代視為武聖、兵家之聖；自此之後，不管是儒家、道家還是兵家、法家、縱橫家，都奉姜子牙為本家人物，這樣的崇高地位，除了他大概再也沒有第二個人了，也難怪姜子牙會被稱為史上最厲害的軍師，實在當之無愧。▲姜子牙被後代視為武聖、兵家之聖。（圖／翻攝自維基百科）更多三立新聞網報導古代盜匪從不劫「八百里加急」 只因他們腰間綁了「這個」快收藏！飯店年度最超值推薦 台北旅展「必買餐券」懶人包正妹徬徨被男友嫌私密處很髒 醫內診後大驚「有東西」知道嗎？愛愛後女人常好奇你身上「這三點」 想解釋快看這

記者馬郁雯、巫冠螢、廖國雄／嘉義報導選戰進入倒數階段，小英總統當母雞現身嘉義水上，替立委蔡易餘站台拚連任，受到鄉親熱烈歡迎，更笑稱蔡易餘「黑黑胖胖」，實際上，嘉義縣市在上屆總統大選，開出全台第2高票的好成績，蔡易餘也對支持者喊話，希望明年選舉能開出7成得票率。主持人：「蔡英文！」支持者：「加油！」主持人：「蔡易餘！」支持者：「加油！」主持人：「2020！」支持者：「台灣要贏。」總統蔡英文稱職當母雞，到了嘉義水上替立委蔡易餘全力催票、拚連任。總統蔡英文：「蔡易餘叫我來的啦，各位鄉親你要見哪個部會首長，跟他講都會來，蔡易餘很有份量，最大的問題就是沒有白胖胖，是黑黑胖胖，哈哈哈哈哈。」笑稱蔡易餘拚到「黑黑胖胖」，總統開玩笑不忘搭上韓國瑜失言順風車，會來到嘉義水上除了要幫小雞催票，也因為這裡是上屆總統大選，民進黨搶下的的漂亮選區。主持人（2016.1.10）：「蔡英文！」支持者（2016.1.10）：「當選！」主持人（2016.1.10）：「蔡英文！」支持者（2016.1.10）：「當選！」回顧3年前，蔡英文拚大選跑南部行程，就從「民主聖地」嘉義打頭陣，果然選票結果押對寶。以2016總統大選區域得票率來看，小英搭配陳建仁出線，嘉義縣拿下18萬2913票，得票率65.37％；嘉義市則是8萬3143票，得票率59.86%，以全台縣市來說，在嘉義縣市拿下「總統票」史上第二高紀錄，僅次於2004年阿扁總統大選。▲2016總統大選在嘉義縣市拿下「總統票」史上第二高紀錄。立委（民）蔡易餘：「上一次（得票率）開出66％的選票，這一次來衝破7成，這樣好不好？」支持者：「好。」總統蔡英文：「尤其我們的（嘉義）水上，尤其是村外林這裡，對我的支持最堅定，感謝大家對我的支持！」上屆總統大選，在嘉義縣市民進黨開出6成票盤，這次母雞領頭，再次搶攻嘉義，就希望上屆總統大選的好成績延續2020。（林雨荷整理）更多三立新聞網報導瞎！李佳芬要政府吞學貸呆帳 他PO註冊單打臉「假庶民」震怒！詛咒郭台銘母親死了還不道歉…郭台銘再次提告94要客訴／韓國瑜只有負聲量？藍軍：有人看就好反擊韓國瑜！蘇貞昌PO圖列這八項政府已在做的青年政策